NUEVOS AVANCES SOBRE LA APNEA DEL SUEÑO
Se define «Síndrome de apnea del sueño» la ausencia de flujo aéreo durante el sueño, de > 10s más de 5-10 veces/hora.
Estos episodios repetidos durante el sueño provocan descensos de la SatO2 y despertares transitorios que dan lugar a un sueño no reparador.
Hasta el momento una de las pruebas diagnósticas más frecuentes era la polisomnografía (PSG), la cual requiere de un ingreso hospitalario bastante incómodo para monitorizar al paciente durante el sueño y poder registrar:
- Estudio del sueño –> tiempo, índices REM/NREM, micro despertares
- Mecánica de la caja ventilatoria –> pletismografía
- Intercambio gaseoso –> pulsiosímetro
- ECG
- Electroencefalograma (EEG)
- Electrooculograma (EOG)
- Electromiograma (EMG)
- Flujo nasobucal
- Frecuencia cardíaca
- Movimientos toraco-abdominales
- Oximetría
- Posición corporal
Sistema SleepWise
Aparece un sistema convencional nuevo más cómodo y no intrusivo, SleepWise:
SleepWiseTM basa su funcionamiento en el principio de que el movimiento generado por una persona mientras respira es proporcional al flujo de aire que desplaza.
SleepWiseTM incorpora una tecnología ultra sensible y patentada de detección de movimiento que permite medir las variaciones de movimiento, y por tanto de flujo respiratorio, de una persona mientras duerme.
Para funcionar, SleepWise solamente necesita una pequeña cámara que se coloca a 70 cm del paciente enfocando a su tórax. La cámara está dotada de iluminación infrarroja lo que permite que el paciente pueda dormir en plena oscuridad. Durante toda la noche la cámara registrara el video del paciente durmiendo.
Una vez registrada la sesión, el paciente devolverá la cámara a su médico que enviará los datos encriptados a la nube. Una vez allí, los videos son analizados automáticamente y al cabo de pocas horas el medico dispondrá de todos los datos relevantes que ocurrieron durante la sesión, tales como horas de sueño efectivas, latencia de sueño, numero de despertares, número de movimientos naturales, análisis del ronquido y un índice de eventos respiratorios. Pese que el análisis es automático, es posible revisar el video/audio de cualquier momento de la noche, lo que constituye una herramienta única para la ayuda al diagnóstico especialmente en pacientes de pediatría.
- No se aplican sensores sobre la piel del paciente
- No se requieren adhesivos ni electrodos
- No existen cables de conexión con dispositivos externos
- No se producen artefactos por sensores defectuosos o mal posicionados
- No interfiere en la calidad del sueño del paciente
- No se requiere inversión en equipamiento
Captura de pantalla de SleepWise en un paciente que padece de apneas. El time line permite saber cuándo se produce un evento respiratorio, si el paciente duerme o está despierto, cuando el paciente se movió para hacer un cambio de postura o cualquier otro tipo de movimiento, y si hay presencia de ronquido. El sistema permite visualizar el video y el audio en cualquier punto de la noche que se seleccione.
Validación Clínica
SleepWiseTM ha sido validado clínicamente con más de 50 pacientes en la Unidad de sueño del hospital Germans Trias i Pujol, demostrando, no solamente ser una buena herramienta para el diagnóstico del SAHS, sino para diagnosticar su severidad. La validación clínica ha merecido un artículo en la prestigiosa revista médica americana Journal Sleep que puede leer aquí.
Detalle del resumen de una sesión donde se puede apreciar la fragmentación del sueño, despertares, eventos respiratorios y detección de ronquido.